Esofagitis eosinofílica

La esofagitis eosinofílica es una patología crónica cada vez más frecuente en la población. Se trata de una enfermedad inmunoalérgica en la cual el esófago se inflama debido a la acumulación de eosinófilos, un tipo de glóbulos blancos, lo que produce problemas para tragar. Es crucial un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado para evitar la progresión de la enfermedad y complicaciones a largo plazo.

Dra. Lucía Relea

Dra. Lucía Relea

MÉDICO DIGESTIVO ESPECIALISTA EN NEUROGASTROENTEROLOGÍA Y MOTILIDAD DIGESTIVA

Especialista en aparato digestivo con amplia experiencia en el tratamiento de distensión y dolor abdominal crónicos, síndrome de intestino irritable, enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca, sobrecrecimiento bacteriano, intolerancia a la lactosa y esofagitis eosinofílica. Licenciada en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid (2013) y Médico Especialista en Aparato Digestivo por el Hospital Universitario Puerta de Hierro (2014-2018).

Formación especializada incluye un Máster en Neurogastroenterología y Motilidad Digestiva (2023), una estancia formativa en la unidad de Motilidad y Patología Funcional Digestiva en el Hospital Universitario Vall D´Hebron de Barcelona (2019-2020) y otra en el Centro Médico Académico (AMC) de Ámsterdam (2018).

Desde 2018, desempeña el cargo de médico adjunto especialista en Aparato Digestivo en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid. Es miembro activo de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) y de la Asociación Española de Neurogastroenterología y Motilidad Digestiva (ASENEM).

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01. ¿Qué es la esofagitis eosinofílica?

02. Síntomas de la esofagitis eosinofílica

03. Diagnóstico

04. Tratamiento de la esofagitis eosinofílica

¿Qué es la esofagitis eosinofílica?

La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica del sistema inmunitario. En esta condición, los eosinófilos se acumulan en el revestimiento del esófago, causando inflamación y daño tisular. Esta acumulación anormal es una respuesta a ciertos alérgenos o irritantes, y puede ser desencadenada por alimentos específicos o por inhalantes.

Además, la neurogastroenterología puede ofrecer una perspectiva adicional en el manejo de los síntomas asociados, especialmente en casos donde las interacciones entre el sistema nervioso y el tracto gastrointestinal juegan un papel relevante.

Síntomas de la esofagitis eosinofílica

El síntoma principal es la disfagia o dificultad para tragar. Otros síntomas comunes incluyen:

  • Impactación de alimentos: los alimentos pueden quedar atascados en el esófago, a veces requiriendo intervención médica para su extracción.
  • Dolor torácico: puede simular el dolor del reflujo gastroesofágico o el dolor cardíaco.
  • Sensación de reflujo: pirosis o sensación de acidez, que no siempre responde a los tratamientos típicos para el reflujo gastroesofágico.
  • Náuseas y vómitos: especialmente en niños, junto con falta de apetito y dolor abdominal.
  • Pérdida de peso, debido a la dificultad para comer y tragar adecuadamente.
  • Estrechamiento esofágico: con el tiempo, la inflamación crónica puede llevar a la formación de estenosis o estrechamientos en el esófago, dificultando aún más el paso de alimentos.

Diagnóstico

El diagnóstico de la esofagitis eosinofílica se realiza mediante una gastroscopia con biopsias. Durante la gastroscopia, se toman muestras de tejido del esófago para ser examinadas bajo el microscopio. Es crucial diferenciar esta enfermedad de otras condiciones como el reflujo gastroesofágico, ya que ambos pueden presentar síntomas similares, pero requieren tratamientos diferentes.

Tratamiento de la esofagitis eosinofílica

El tratamiento de la esofagitis eosinofílica se dirige a reducir la inflamación y manejar los síntomas. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): medicamentos como el omeprazol pueden reducir la inflamación en algunos pacientes.
  • Dietas de eliminación: este enfoque implica eliminar de la dieta alimentos que son comunes desencadenantes de la esofagitis eosinofílica. Las dietas comunes incluyen la eliminación de lácteos, gluten, soja, huevos, nueces y mariscos. Las pruebas de alergia alimentaria pueden ayudar a identificar los alimentos específicos a evitar.
  • Corticoides tópicos: para los casos más severos o refractarios a otros tratamientos, se utilizan corticoides tópicos como la fluticasona o la budesónida, que se toman por vía oral en una forma que recubre el esófago.

Es esencial realizar endoscopias de seguimiento para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar las estrategias terapéuticas según sea necesario. Esto ayuda a prevenir complicaciones como el estrechamiento esofágico y a asegurar una calidad de vida adecuada para los pacientes.

GASTEA está formado por un grupo de médicos digestivos en Madrid, quienes se dedican plenamente a ofrecer atención integral y personalizada a cada individuo afectado por esofagitis eosinofílica. Nuestro compromiso es mejorar el bienestar y la calidad de vida a largo plazo de nuestros pacientes.

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