Quand et comment faire les tests de la maladie cœliaque ?

Dans de nombreuses occasions, vous pouvez penser que le pain vous “tombe mal”, mais ce malaise pourrait être le symptôme d' maladie cœliaque, une maladie auto-immune qui affecte l'intestin grêle et qui est déclenchée par le gluten chez les personnes génétiquement prédisposées. 

Si vous suspectez que vous souffrez de cette condition, il est important de faire des tests de dépistage de la maladie cœliaque pour obtenir un diagnostic adéquat.

Ce qui est préoccupant, c'est que la plupart des personnes atteintes de cette maladie l'ignorent. Bien qu'on estime qu'une petite partie de la population est diagnostiquée, on pense que la grande majorité des cas restent non détectés. Cela est en grande partie dû au fait que de nombreuses personnes attribuent les symptômes à d'autres causes, telles qu'une intolérance supposée au pain ou aux glucides en général.

C'est pourquoi il est fréquent de ne pas savoir quand consulter un spécialiste, car les symptômes peuvent être très variés et sont souvent confondus avec des maux d'estomac courants. Cependant, il est important de savoir qu'un diagnostic précoce est essentiel pour éviter des complications à long terme.

Voici en détail les tests de la maladie cœliaque qui existent, quand il est recommandé de les effectuer et quel traitement suivre.

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune où l'ingestion de gluten provoque des dommages au niveau de l'intestin grêle.

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire réagit de manière indésirable au gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsqu'une personne cœliaque consomme du gluten, il se produit une inflammation de l'intestin grêle qui endommage les structures intestinales, chargées d'absorber les nutriments. 

Ces dommages peuvent entraîner des problèmes de malabsorption qui, s'ils ne sont pas traités à temps, peuvent affecter d'autres systèmes du corps, y compris le système cardiovasculaire, neurologique et psychiatrique. Elle peut aussi être cause d'infertilité et provoquer des fausses couches à répétition. 

Le diagnostic de cette maladie nécessite une combinaison de dépistage de la maladie cœliaque sérologiques, associées à des biopsies intestinales. Dans les cas douteux, une analyse génétique peut être nécessaire. Une fois diagnostiqué, le traitement consiste à suivre un régime sans gluten pour que les symptômes disparaissent et que la qualité de vie s'améliore progressivement.

Quand devriez-vous passer les tests de la maladie cœliaque ?

Les symptômes peuvent être très variés, bien que les plus courants comprennent douleurs abdominales, ballonnements et modifications des habitudes intestinales. Les tests de dépistage de la maladie cœliaque doivent être effectués lorsqu'on suspecte que l'on peut être atteint de cette maladie.

Cependant, il existe également des signes qui ne sont pas directement liés au système digestif, tels que la fatigue chronique, l'anémie, les migraines ou la perte de poids inexpliquée. Il est important de faire des analyses. dépistage de la maladie cœliaque dans les cas d'infertilité inexpliquée ou d'avortements répétés. Dans certains cas, la maladie cœliaque peut se développer sans symptômes clairs, ce qui rend encore plus crucial de la détecter à temps.

Est-il recommandé de faire dépistage de la maladie cœliaque si vous avez un parent au premier degré atteint de la maladie, même si vous êtes totalement asymptomatique, car la maladie cœliaque se manifeste de manière silencieuse chez certaines personnes.

Avant l'un de ces signes, n'hésitez pas à nous contacter clinique de médecine digestive à Madrid. Notre équipe médicale vous accompagnera tout au long du processus, et en cas de confirmation de la maladie cœliaque, nous vous proposerons un traitement personnalisé adapté à vos besoins pour améliorer votre qualité de vie.

Les tests de la maladie cœliaque comprennent : * **Analyses de sang :** Celles-ci recherchent des taux élevés d'anticorps spécifiques qui indiquent une réaction immunitaire au gluten. Les anticorps les plus couramment recherchés sont les anticorps anti-transglutaminase tissulaire (anti-tTG) et les anticorps anti-endomysium (EMA). * **Biopsie intestinale :** Si les analyses de sang sont positives, une endoscopie est généralement effectuée pour prélever de petits échantillons de cellules (biopsie) de la paroi de l'intestin grêle. Ces échantillons sont ensuite examinés au microscope pour détecter les dommages causés par la maladie cœliaque. * **Tests génétiques :** Bien qu'ils ne puissent pas diagnostiquer la maladie cœliaque à eux seuls, les tests génétiques peuvent aider à exclure la maladie. La plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque sont porteuses des gènes HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. Si vous n'avez pas ces gènes, il est très peu probable que vous ayez la maladie cœliaque. * **Tests de provocation au gluten :** Dans certains cas, après une période d'exclusion du gluten, un médecin peut vous demander de réintroduire le gluten dans votre alimentation pour observer les symptômes. Il est important de noter que vous ne devriez pas commencer un régime sans gluten avant d'avoir été testé pour la maladie cœliaque. L'arrêt du gluten avant les tests peut fausser les résultats.

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le diagnostic de la maladie cœliaque se base sur une combinaison de dépistage de la maladie cœliaque sérologiques (analyses de sang), une biopsie intestinale et, dans certains cas, dépistage de la maladie cœliaque génétiques.

1. Sérologies

Le principal avantage de ces tests de la maladie cœliaque est qu'ils sont rapide y efficaces, car ils permettent de détecter des anticorps spécifiques liés à la présence de gluten dans l'organisme. Grâce à cela, les résultats sont généralement disponibles en quelques jours, ce qui facilite un diagnostic accessible.

Cependant, ils présentent une limitation importante : si la personne suit déjà un régime pauvre ou sans gluten, les niveaux d'anticorps peuvent être bas ou indétectables, ce qui pourrait entraîner un faux négatif, même chez les patients cœliaques. C'est pourquoi il est essentiel de ne pas retirer le gluten de l'alimentation avant de réaliser les tests de la maladie cœliaque, sauf indication médicale.

Dans le cas où les résultats sont positifs, la prochaine étape consiste à réaliser une gastroscopie avec des biopsies pour savoir si l'intestin grêle est atteint.

Cependant, il existe un pourcentage non négligeable de patients cœliaques qui présentent des anticorps négatifs. Dans ces cas, en plus de la gastroscopie, une étude génétique sera nécessaire.

2. Tests Génétiques

Dans de nombreux cas, il est nécessaire de recourir à des tests génétiques de la maladie cœliaque pour détecter la présence des gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8, il n'y a que ceux-ci qui se trouvent chez la plupart des personnes atteintes de cette maladie. 

Cependant, il est important de noter que leur présence ne confirme pas à elle seule le diagnostic, car ils peuvent également être présents chez des personnes en bonne santé qui ne développeront jamais la maladie. 

Par conséquent, un résultat positif ne signifie pas que vous êtes atteint de la maladie cœliaque, mais s'il est négatif, la maladie peut être exclue avec une grande fiabilité.

3. Biopsie intestinale

En cas de tests sérologiques positifs, il est recommandé de réaliser une biopsie de l'intestin grêle. Également dans les cas où la suspicion de cœliaquie est forte avec des anticorps négatifs mais une génétique positive. Cette procédure est réalisée par technique de diagnostic endoscopique avancé (gastroscopie), qui permet d'obtenir un petit échantillon de tissu intestinal pour analyse.  

Il est très important de garder à l'esprit que le patient doit continuer à consommer du gluten dans sa vie quotidienne, car s'il l'élimine avant de réaliser le test, les résultats pourraient ne pas être précis.

Que faire si le diagnostic est positif ?

Si les résultats de dépistage de la maladie cœliaque ils sont positifs, le traitement consiste à suivre un régime strict sans gluten. Cela permettra à l'intestin de se rétablir et de se régénérer positivement au fil des ans.

De plus, il est essentiel de réaliser un suivi médical continu par des spécialistes en neurogastroentérologie, afin de pouvoir assurer une évolution correcte et prévenir les complications. 

En Gastea, nous réalisons les tests de maladie cœliaque nécessaires pour obtenir un diagnostic précis. Notre objectif est d'obtenir un diagnostic précis pour améliorer votre qualité de vie et votre bien-être.