Dans une intervention pionnière réalisée à l'hôpital universitaire Puerta de Hierro Majadahonda, le Dr. Alberto Herreros de Tejada, chef de l'Unité d'Endoscopie au GASTEA, ainsi qu'une équipe pluridisciplinaire de spécialistes, ont réussi sauver la vie d'une femme de 84 ans grâce à une procédure innovante qui a combiné endoscopie, bronchoscopie et cardiologie interventionnelle.
La patiente, précédemment traitée pour une tumeur précoce de l'œsophage de six centimètres, a souffert de la complication d'une fistule chronique (un orifice anormal entre l'œsophage et le bronche gauche) affectant sa qualité de vie : difficultés à avaler, épisodes continus de toux qui l'étouffaient et la forçaient à être hospitalisée à répétition.
Pour surmonter ces séquelles, l'équipe médicale a eu recours à un dispositif conçu à l'origine pour traiter les malformations cardiaques congénitales chez les bébés : une prothèse cardiaque obturateur de communication interauriculaire type Amplatzer(R). En cette occasion, l'appareil a été utilisé pour fermer la fistule responsable des graves désagréments de la patiente.
En raison de la complexité du cas, la procédure a nécessité la collaboration étroite et simultanée de plusieurs spécialistes, dont notre Dr Alberto Herreros de Tejada, chef de service de l'unité d'endoscopie de l'hôpital Puerta de Hierro et médecin de l'équipe GASTEA.
Le Dr Herreros de Tejada explique que ce type d'intervention, qui réunit différents domaines médicaux, est peu fréquent en raison de sa grande complexité et de la nécessité d'une expérience avancée. “ Cette procédure impliquait de réunir plusieurs spécialistes différents, ce qui est peu courant en raison de la complexité et de la nécessité d'une grande expérience dans chaque domaine. C'est pourquoi elle est novatrice et n'est pas utilisée d'emblée. Elle nécessite un effort commun qui ne se justifie que dans des cas exceptionnels ”, précise-t-il.
Après plusieurs interventions préalables n'ayant pas réussi à fermer la fistule, l'équipe a opté pour ce dispositif pédiatrique, beaucoup plus petit et adapté à l'ouverture minuscule qu'il devait sceller.
Pendant l'intervention, la patiente a été sous anesthésie générale. Pendant que la pneumologue introduire un bronchoscope par les voies respiratoires, le Dr Herreros de Tejada insérait un gastroscopie par l'œsophage afin de visualiser la fistule et de guider l'intervention. Un fin guide métallique a été placé à travers la fistule qui, grâce à la coordination avec le bronchoscope, a été capturée pour faciliter le bon positionnement du dispositif occluseur Amplatzer®.
L'appareil a été soigneusement déployé pour fermer la communication anormale entre l'œsophage et la bronche, contrôlant en temps réel la bonne mise en place avec les deux endoscopes, garantissant ainsi le succès de la procédure y en évitant les complications.
Grâce à cette intervention, la patiente a pu reprendre une alimentation solide en quelques jours et, après deux ans de souffrance, ses symptômes ont pratiquement disparu en une semaine. Lilia se souvient avec émotion : “ On m'a mis cette petite plaque et, mon Dieu, c'était comme si on m'avait donné la gloire. Me voici, saine comme une colombe libre. ”.
Ce cas illustre la capacité du Dr Alberto Herreros de Tejada à intégrer des connaissances et des techniques avancées en endoscopie avec d'autres spécialistes médicaux, offrant des solutions innovantes aux patients confrontés à des problèmes complexes et améliorant significativement leur qualité de vie.
Vous pouvez lire l'article complet dans ce lien.


