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Numa intervenção pioneira realizada no Hospital Universitário Puerta de Hierro Majadahonda, o Dr. Alberto Herreros de Tejada, chefe da Unidade de Endoscopia em GASTOU, juntamente com uma equipa multidisciplinar de especialistas, conseguiu salvar a vida de uma mulher de 84 anos através de um procedimento inovador que combinou endoscopia, broncoscopia e cardiologia de intervenção.
A paciente, previamente tratada de um tumor precoce do esófago com seis centímetros, sofreu a complicação de uma fístula crónica (um orifício anómalo entre o esófago e o brônquio esquerdo) que afetava a sua qualidade de vida: dificuldades em engolir, episódios contínuos de tosse que a sufocavam e a obrigavam a ser hospitalizada repetidamente.
Para superar estas sequelas, a equipa médica recorreu a um dispositivo concebido originalmente para tratar doenças cardíacas congénitas em bebés: uma prótese cardíaca oclusor de comunicação interauricular tipo Amplatzer(R). Nesta ocasião, o dispositivo foi utilizado para fechar a fístula responsável pelo grave desconforto da paciente.
Devido à complexidade do caso, o procedimento exigiu a colaboração próxima e simultânea de vários especialistas, entre eles o nosso Dr. Alberto Herreros de Tejada, chefe de secção da Unidade de Endoscopias do Hospital Puerta de Hierro e médico da equipa GASTEA.
O Dr. Herreros de Tejada explica que este tipo de intervenção, que une diferentes áreas médicas, é pouco habitual pela sua alta complexidade e necessidade de experiência avançada. “Este procedimento implicou unir vários especialistas diferentes, algo pouco habitual devido à complexidade e à necessidade de experiência elevada em cada área. Por isso é inovador e não se utiliza de entrada. Requer um esforço conjunto que só se justifica em casos excecionais”, assinala.
Após várias intervenções prévias que não conseguiram fechar a fístula, a equipa optou por utilizar este dispositivo pediátrico, muito mais pequeno e adequado para a diminuta abertura que devia selar.
Durante a operação, a paciente esteve sob anestesia geral. Enquanto a pneumologista introduziu um broncoscópio pelas vias respiratórias, o Dr. Herreros de Tejada inseria um gastroscópio pelo esófago para visualizar a fístula e guiar a intervenção. Foi colocada uma fina guia metálica através da fístula que, graças à coordenação com o broncoscópio, foi capturada para facilitar a correta colocação do dispositivo oclusor Amplatzer®.
O dispositivo foi cuidadosamente implantado para fechar a comunicação anormal entre o esófago e o brônquio., a controlar em tempo real a correta colocação com ambos os endoscópios, garantindo assim o sucesso do procedimento y evitando complicações.
Graças a esta intervenção, a doente pôde retomar a alimentação sólida em poucos dias e, após dois anos de sofrimento, Os seus sintomas desapareceram praticamente numa semana.. Lilia recorda, emocionada: “Puseram-me aquela plaquinha e, meu Deus, foi como se me tivessem dado a glória. Aqui estou, sã como uma pomba livre”.
Este caso exemplifica a capacidade do Dr. Alberto Herreros de Tejada de integrar conhecimentos e técnicas avançadas em endoscopia juntamente com outros especialistas médicos, oferecendo soluções inovadoras para doentes com problemas complexos e melhorando significativamente a sua qualidade de vida.
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