Em que consiste?
A Ressecção Endoscópica de Mucosa (REM) É uma técnica que permite a extirpação de lesões superficiais do aparelho digestivo através de endoscopia, sem necessidade de cirurgia. É utilizada principalmente para eliminar pólipos ou lesões em fases iniciais localizadas na mucosa.
Trata-se de um procedimento menos invasivo que a cirurgia, indicado em lesões selecionadas que não requerem técnicas mais complexas. Permite tratar eficazmente determinadas alterações e evitar procedimentos mais agressivos quando estas são detetadas a tempo.
Para além da sua função terapêutica, a RME permite a obtenção da lesão para a sua análise completa, O que ajuda a confirmar o diagnóstico e a decidir o seguimento mais adequado.
Como é o procedimento?
A REM (Ressecção Mucosa Endoscópica) é uma técnica avançada e segura que os nossos especialistas em Madrid realizam seguindo um protocolo preciso:
1. Preparação e sedação
- Jejum e Limpeza: O paciente deve realizar um período de jejum. Nos casos de cólon ou reto, é necessária uma limpeza prévia semelhante à colonoscopia.
- Medicação: Avalia-se a suspensão temporária de fármacos anticoagulantes para minimizar riscos.
- Ambiente Realiza-se habitualmente de forma ambulatório numa sala de endoscopia sob sedação, com uma duração média de 30 a 90 minutos.
2. Execução técnica
Injeção Submucosa: É injetada uma solução (soro ou substância viscosa) por baixo da lesão para criar um «colchão». Isto separa a camada mucosa da muscular, protegendo o órgão.
Ressecção com Alça: Se utiliza um dispositivo elétrico circular chamado asa de diatermia para remover e extirpar a lesão. Dependendo do tamanho, é feita «em bloco» (uma peça) ou de forma fragmentada.
Fecho de Segurança: Em certos casos, o especialista coloca grampos metálicos na cicatriz residual para selar a zona e prevenir complicações.
3. Extração e encerramento
Após terminar, o paciente permanece um breve período em vigilância. Se a sua condição for ótima, recebe o alta poucas horas depois, sem necessidade de internamento hospitalar.
Indicações específicas
O RME é o tratamento padrão para lesões do trato digestivoesófago, estômago, intestino, cólon e reto) que cumprem certos critérios:
Pólipos do cólon e reto: Especialmente os com até 2-3 cm. Em pólipos maiores de baixo risco, realiza-se a técnica fragmentada.
Estômago Pólipos gástricos com menos de 2-3 cm e tumores neuroendócrinos de baixo risco (<1 cm).
Esófago: Casos precoces de adenocarcinoma (tamanho <1-2 cm).
Duodeno: Pólipos duodenais entre 1 e 2 cm.
Tumores de baixo risco: Lesões retais ou gástricas pequenas onde a remoção completa é tecnicamente viável.
Recuperação e cuidados
Sendo uma técnica maioritariamente ambulatória, o processo pós-intervenção é muito ágil:
Primeiras horas: Recomenda-se manter repouso digestivo (jejum) durante umas horas após o procedimento.
Progressão da dieta: O paciente deve iniciar a ingestão de forma progressiva, conforme as indicações recebidas no centro.
Regresso à rotina: O regresso à vida normal é geralmente possível aos 24 horas da intervenção.
Vigilância ativa: Embora o risco seja baixo, o doente deve vigiar o aparecimento de dor abdominal intensa ou sangramento nas fezes nos dias seguintes.
Acompanhamento
- Estudo Histológico: Todos os fragmentos obtidos são enviados à Patologia para análise microscópica que confirme o diagnóstico definitivo.
- Controlo de Recorrências: Dado que na técnica fragmentada existe um risco de recidiva (15-40%), é fundamental cumprir as Cita de revisão endoscópica programadas.
- Tratamentos adicionais: Se for detetada uma recorrência no acompanhamento, os nossos especialistas podem tratá-la com novas sessões de RME de forma segura.
Resultados
- Elevada taxa de sucesso: A RME apresenta uma taxa de cicatrização completa de 85,1%, sendo esta ainda mais elevada no caso de pequenas lesões extirpadas num único bloco.
- Máxima segurançaÉ uma técnica muito comprovada com um excelente perfil de segurança, ideal para pacientes que procuram evitar a cirurgia.
- Prevenção eficazDemonstrou ser a ferramenta fundamental para impedir que pólipos e lesões pré-cancerosas progridam para doenças mais graves.
- AAlternativa à cirurgiaPermite tratar a grande maioria de lesões do trato digestivo de forma minimamente invasiva, sem cicatrizes externas e com uma recuperação rápida.
Porquê realizar este teste na GASTEA?
- Especialistas em ressecção endoscópica. Técnica realizada por gastroenterologistas com experiência em endoscopia avançada.
- Alternativa minimamente invasiva. Permite tratar lesões sem recorrer a cirurgia em muitos casos.
- Diagnóstico e tratamento num só ato. Extirpação da lesão e análise posterior no mesmo procedimento.
- Indicação personalizada. Selecionamos a técnica mais adequada segundo cada tipo de lesão.
Em GASTOU, a sua segurança é a nossa prioridade. Durante a consulta informativa, os nossos especialistas irão detalhar o perfil de segurança do procedimento e responder a todas as suas questões de forma personalizada.
Perguntas frequentes
A RME é utilizada em lesões mais superficiais e tende a ser uma técnica mais simples.
Sim, em lesões selecionadas permite evitar procedimentos cirúrgicos.
Sim, quando é realizado por especialistas com experiência em endoscopia.
Na maioria dos casos sim, embora dependa do tamanho e características.
- Avaliação clínica completa e personalizada. Análise detalhada de sintomas, antecedentes e provas prévias para entender o seu caso em profundidade.
- Orientação diagnóstica clara. Definição dos seguintes passos, testes necessários e abordagem mais adequada desde o início.
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