Em que consiste?
A Resseção Transmural Endoscópica (RTE) é uma técnica avançada que permite a extirpação de lesões que afetam camadas mais profundas da parede do tubo digestivo, incluindo toda a sua parede, através de endoscopia e sem necessidade de cirurgia convencional.
Se utiliza em casos selecionados onde outras técnicas não são suficientes, permitindo aceder a lesões complexas e tratá-las de forma precisa. Graças a esta abordagem, é possível evitar intervenções cirúrgicas mais invasivas em determinados pacientes.
O seu principal valor é que oferece uma alternativa minimamente invasiva para tratar feridas profundas, combinando a precisão diagnóstica e o tratamento num só procedimento, com uma recuperação geralmente mais rápida.
Como se realiza o RTME?
A Ressecção Transmural Endoscópica é uma técnica avançada que permite extirpar lesões retirando toda a espessura da parede do cólon. O procedimento segue estes passos:
1. Preparação prévia
Limpeza: O paciente realiza uma preparação de limpeza semelhante à de uma colonoscopia.
Medicação: Pode ser necessária a suspensão temporária de antiagregantes ou anticoagulantes.
Ambiente É realizado sob anestesia geral ou sedação profunda numa sala de operações ou sala equipada para garantir o relaxamento total do paciente.
2. Execução técnica
Captura Se utiliza uma tampa de plástico com um clipe metálico (FTRD-Ovesco) na ponta do endoscópio para capturar e tracionar a lesão para dentro.
Selagem e Corte: O clipe é disparado para fechar a parede abaixo da lesão e, simultaneamente, uma alça elétrica corta o tecido acima do clipe.
Extração: A lesão é extraída numa única peça (em bloco) através do ânus.
3. Recuperação
- Entrada: Se programa um rendimento mínimo de 24 horas para vigilância.
- Dieta: O paciente inicia com dieta líquida nas primeiras horas após a intervenção.
Indicações específicas
A RTME está indicada para lesões do cólon de até 20-25 mm que apresentem dificuldades técnicas:
Cicatrizacão intensa Pólipos residuais após tentativas goradas de extirpação com técnicas standard.
Localizações complexas: Lesões sobre divertículos ou no interior do apêndice.
Cancro precoce: Casos de cancro do cólon superficial onde é vital estudar toda a espessura da parede para confirmar a cicatrização.
Lesões submucosas: Tumores que crescem nas camadas intermédias da parede.
Recuperação e cuidados
Após a intervenção, o protocolo de cuidados em GASTEA Madrid assegura uma evolução controlada:
- Entrada: Se programa um rendimento mínimo de 24 horas para vigilância.
- Dieta: O paciente inicia dieta líquida durante as primeiras horas após a intervenção.
- Evolução A reintegração à vida normal é quase imediata após as 24 horas de observação.
- O clipe: O dispositivo metálico é inerte, pode permanecer indefinidamente e não limita viagens nem exames médicos (ressonâncias ou arcos de segurança).
Acompanhamento
Análise histológica: A peça é fixada e enviada para estudo detalhado, onde o patologista identifica todas as camadas e a profundidade da lesão.
Confirmação de Cura: A análise das margens e da profundidade determina se a lesão foi removida de forma curativa sem necessidade de cirurgia adicional.
Vigilância de complicações: Recomenda-se manter alguma vigilância em casa perante possíveis sintomas tardios.
Resultados
- Eficácia: Sucesso inicial na extirpação do 92% na nossa experiência.
- Precisão: Taxas de margem livre de danos do 86%.
- VantagemPermite uma solução endoscópica definitiva em casos que, de outro modo, exigiriam cirurgia radical.
Porquê realizar este teste na GASTEA?
- Máxima especialização em endoscopia avançada. Técnica realizada por especialistas em procedimentos complexos.
- Alternativa à cirurgia em casos selecionados. Permite tratar lesões profundas sem recorrer a cirurgia convencional.
- Abordagem precisa de lesões complexas. Indicada em casos onde outras técnicas não são suficientes.
- Avaliação especializada e personalizada. Recomendamos esta técnica apenas quando traz realmente benefício.
Em GASTOU, a sua segurança é a nossa prioridade. Durante a consulta informativa, os nossos especialistas irão detalhar o perfil de segurança do procedimento e responder a todas as suas questões de forma personalizada.
Perguntas frequentes
Recomenda-se em lesões digestivas complexas e profundas que não podem ser tratadas com técnicas endoscópicas convencionais.
Sim, em casos selecionados, permite evitar uma intervenção cirúrgica convencional.
Sim, embora exija alta especialização e experiência em endoscopia avançada.
Menor agressividade que a cirurgia e possibilidade de tratar lesões complexas de forma precisa.
- Avaliação clínica completa e personalizada. Análise detalhada de sintomas, antecedentes e provas prévias para entender o seu caso em profundidade.
- Orientação diagnóstica clara. Definição dos seguintes passos, testes necessários e abordagem mais adequada desde o início.
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