¿En qué consiste?
La Resección Transmural Endoscópica (RTME) es una técnica avanzada que permite extirpar lesiones que afectan a capas más profundas de la pared del tubo digestivo, incluyendo toda su pared, mediante endoscopia y sin necesidad de cirugía convencional.
Se utiliza en casos seleccionados donde otras técnicas no son suficientes, permitiendo acceder a lesiones complejas y tratarlas de forma precisa. Gracias a este abordaje, es posible evitar intervenciones quirúrgicas más invasivas en determinados pacientes.
Su principal valor es que ofrece una alternativa mínimamente invasiva para tratar lesiones profundas, combinando la precisión diagnóstica y tratamiento en un solo procedimiento, con una recuperación generalmente más rápida.
¿Cómo se realiza el RTME?
La Resección Transmural Endoscópica es una técnica avanzada que permite extirpar lesiones extrayendo todo el espesor de la pared del colon. El procedimiento sigue estos pasos:
1. Preparación previa
Limpieza: El paciente realiza una preparación de limpieza similar a la de una colonoscopia.
Medicación: Puede requerirse la suspensión temporal de antiagregantes o anticoagulantes.
Entorno: Se realiza bajo anestesia general o sedación profunda en un quirófano o sala equipada para asegurar la relajación total del paciente.
2. Ejecución técnica
Captura: Se utiliza un capuchón plástico con un clip metálico (FTRD-Ovesco) en la punta del endoscopio para capturar y traccionar la lesión hacia su interior.
Sellado y Corte: Se dispara el clip para cerrar la pared por debajo de la lesión y, simultáneamente, un asa eléctrica corta el tejido por encima del clip.
Extracción: La lesión se extrae en una sola pieza (en bloque) a través del ano.
3. Recuperación
- Ingreso: Se programa un ingreso mínimo de 24 horas para vigilancia.
- Dieta: El paciente inicia con dieta líquida las primeras horas tras la intervención
Indicaciones específicas
La RTME está indicada para lesiones de colon de hasta 20-25 mm que presenten dificultades técnicas:
Cicatrización intensa: Pólipos residuales tras intentos fallidos de extirpación con técnicas estándar.
Localizaciones complejas: Lesiones sobre divertículos o en el interior del apéndice.
Cáncer precoz: Casos de cáncer de colon superficial donde es vital estudiar todo el espesor de la pared para confirmar la curación.
Lesiones submucosas: Tumores que crecen en las capas intermedias de la pared.
Recuperación y cuidados
Tras la intervención, el protocolo de cuidados en GASTEA Madrid asegura una evolución controlada:
- Ingreso: Se programa un ingreso mínimo de 24 horas para vigilancia.
- Dieta: El paciente inicia dieta líquida durante las primeras horas tras la intervención.
- Evolución: La reincorporación a la vida normal es casi inmediata tras las 24 horas de observación.
- El clip: El dispositivo metálico es inerte, puede permanecer indefinidamente y no limita viajes ni pruebas médicas (resonancias o arcos de seguridad).
Seguimiento
Análisis histológico: La pieza se fija y se envía para un estudio detallado donde el patólogo identifica todas las capas y la profundidad de la lesión.
Confirmación de Curación: El análisis de los bordes y la profundidad determina si la lesión ha sido eliminada de forma curativa sin precisar cirugía adicional.
Vigilancia de complicaciones: Se recomienda mantener cierta vigilancia en casa ante posibles síntomas tardíos.
Resultados
- Eficacia: Éxito inicial de extirpación del 92% en nuestra experiencia.
- Precisión: Tasas de márgenes libres de lesión del 86%.
- Ventaja: Permite una solución endoscópica definitiva en casos que, de otro modo, requerirían cirugía radical.
¿Por qué realizar esta prueba en GASTEA?
- Máxima especialización en endoscopia avanzada. Técnica realizada por expertos en procedimientos complejos.
- Alternativa a cirugía en casos seleccionados. Permite tratar lesiones profundas sin recurrir a cirugía convencional.
- Abordaje preciso de lesiones complejas. Indicada en casos donde otras técnicas no son suficientes.
- Valoración experta y personalizada. Recomendamos esta técnica solo cuando realmente aporta beneficio.
En GASTEA, la seguridad es nuestra prioridad. Durante la consulta informativa, nuestros especialistas le explicarán detalladamente el perfil de seguridad del procedimiento y resolverán todas sus dudas de forma personalizada.
Preguntas frecuentes
Se recomienda en lesiones digestivas complejas y profundas que no pueden tratarse con técnicas endoscópicas convencionales.
Sí, en casos seleccionados permite evitar una intervención quirúrgica convencional.
Sí, aunque requiere alta especialización y experiencia en endoscopia avanzada.
Menor agresividad que la cirugía y posibilidad de tratar lesiones complejas de forma precisa.
- Valoración clínica completa y personalizada. Análisis detallado de síntomas, antecedentes y pruebas previas para entender tu caso en profundidad.
- Orientación diagnóstica clara. Definición de los siguientes pasos, pruebas necesarias y enfoque más adecuado desde el inicio.
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