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Membres de GASTEA (Drs. Diego De Frutos, Santiago y Alberto Herreros de Tejada) ont activement participé à un essai clinique multicentrique majeur, récemment publié dans Gastro-entérologie (Facteur d'impact 25,1 en 2024), une prestigieuse revue de référence internationale qui évalue l'efficacité et la sécurité de dissection endoscopique sous-muqueuse (DES) face à la chirurgie transanale mini-invasive (TAMIS) dans le traitement des néoplasies rectales précoces.
L'étude, nommée DSETAMIS-2018, a été menée en trois centres espagnols y representa una de las comparaciones más sólidas realizadas hasta la fecha entre ambas técnicas. En él se incluyeron pacientes con lesiones rectales precoces mayores de 20 mm que fueron aleatorizados para ser tratados mediante DSE o TAMIS, y se les realizó un seguimiento a largo plazo. Los resultados mostraron que el TAMIS fue significativamente superior a la DSE en términos de extirpación completa de la lesión, con menos márgenes positivos y menores tasas de recurrencia. Además, el TAMIS se asoció con estancias hospitalarias más cortas y una recuperación más rápida. Los autores concluyen que el TAMIS es una opción más segura y eficaz que la DSE para el tratamiento de lesiones rectales precoces mayores de 20 mm. suivi ultérieur pendant 12 mois.
Les résultats de l'étude confirment que la technique endoscopique (DSE) est, au moins, tout aussi efficace que la chirurgie transanale (TAMIS) pour traiter avec succès ces lésions du rectum. Mais, en outre, la DSE a présenté plusieurs avantages importantsles patients ont passé moins de temps à l'hôpital, la procédure était techniquement plus simple à réaliser pour les spécialistes et les coûts associés fueron la mitad que l'option de chirurgie.
La chirurgie ainsi que la technique endoscopique ont démontré être sûres pour les patients. Cependant, la Le DSE présente l'avantage d'être moins invasif, ce qui facilite la récupération et une meilleure acceptation par les patients, en précisant moins de temps d'hospitalisation.
Cette étude souligne l'importance de disposer de équipes médicales spécialisées et expérimentées en des techniques avancées comme la DSE. En GASTEA, nous disposons de l'expérience et des ressources nécessaires pour offrir ce type de traitement avancé par endoscopie, qui, de manière sûre et moins invasive permet d'éviter une chirurgie dans de nombreux cas.
Grâce aux résultats obtenus, l'étude DSETAMIS-2018 représente une étape supplémentaire pour positionner la DSE comme une option de traitement de référence pour les lésions précoces du rectum. De plus, il reflète l'engagement des médecins qui font partie de GASTA à innovation, recherche de qualité et amélioration continue dans la prise en charge des maladies digestives selon une approche mini-invasive.
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